Polizza Infortuni e Morte Generali Italia n. 764063712
Chi si può assicurare: i Cooperanti / Volontari / Operatori che operano in progetti di solidarietà e cooperazione per Associazioni ed Enti sia privati che pubblici riconosciuti da SISCOS e può essere estesa ai familiari a carico e al seguito
Limiti di età degli assicurati: 85 anni, eccetto l’invalidità permanente da malattia generica garantita fino a 75 anni e l’invalidità permanente da malattia tropicale fino a 65 anni.
Dove valgono le garanzie: in tutto il mondo, per i rischi professionali ed extraprofessionali. Le coperture si intendono valide dal giorno di inizio della missione fino al giorno di termine della stessa.
Garanzie – sono attive esclusivamente quelle richiamate nel Testo Condizioni Particolari di Polizza, non è compresa la garanzia Inabilità Temporanea:
- Morte: a seguito di infortunio accaduto durante il servizio, è dovuto l’indennizzo se la morte si verifica entro due anni dall’infortunio stesso.
- Infortunio: l’indennizzo per il caso di invalidità permanente è dovuto se l’invalidità si verifica entro due anni dal giorno dell’infortunio.
- Malattia Tropicale: l’indennizzo (soggetto a franchigia relativa del 15%) è dovuto qualora la malattia si manifesti entro 12 mesi dalla cessazione del servizio e l’invalidità permanente entro gli ulteriori 6 mesi.
- Malattia generica insorta durante il servizio:
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- Se età fino a 65 anni, in caso di malattia manifestatasi durante il periodo di validità dell’assicurazione, ai fini di un eventuale indennizzo per invalidità permanente (superiore al 20%), per la presentazione della denuncia è accordato il termine di un anno dalla scadenza dell’assicurazione
Dal 01/01/2025 – Se età compresa tra 65 e 75 anni, in caso di malattia manifestatasi durante il periodo di validità dell’assicurazione, ai fini di un eventuale indennizzo per invalidità permanente (superiore al 33% per le sole opzioni A e B), per la presentazione della denuncia è accordato il termine di un anno dalla scadenza dell’assicurazione
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- Rimpatrio Salma: massimale 25.000,00 €
- Rimborso Spese Mediche per cure conseguenti a infortunio e malattia tropicale: massimale 2.500,00 €
- Indennità giornaliera da ricovero e convalescenza a seguito infortunio.
- Indennità giornaliera da ricovero e convalescenza a seguito di malattia (opzionale)
- Indennità giornaliera da ingessatura.
- Dal 01/01/2025 – Importo forfettario di 5.000 €: In caso di infortunio conseguente ad eventi sociopolitici, violenza, aggressione, rapimento e atti di terrorismo, è riconosciuto all’assicurato oltre all’Invalidità Permanente eventualmente spettante un importo forfettario.
Si conviene fra le Parti che, in caso di dubbio nell’interpretazione anche di una delle condizioni di polizza, si dovrà intendere che le stesse devono interpretarsi in senso conforme a quello in cui tali condizioni possano essere ritenute legittime e non contrarie a disposizione di legge; in ogni caso, verrà data l’interpretazione più estensiva e più favorevole all’Assicurato su quanto contemplato dalle condizioni tutte di polizza
Limitazioni
- per i rischi esclusi vedere il Testo delle Condizioni Generali, art.14;
- franchigia: vedere Testo delle Condizioni Particolari, art.10
- riduzione degli indennizzi per infortuni subiti nell’esercizio di pratiche sportive: vedere Testo Condizioni Generali, art. 34;
- per gli operatori stranieri e/o locali si suggerisce di utilizzare un’opzione assicurativa adeguata alle condizioni economiche del paese di residenza / provenienza.
Attenzione: si fa rilevare che questa polizza assicura esclusivamente il rischio di morte provocato da infortunio e da malattia tropicale, non da cause naturali. Per una più completa copertura si consiglia l’abbinamento con la polizza Vita – Temporanea Caso Morte, che garantisce un capitale per morte per qualsiasi causa.
Garanzie
| GARANZIE | Opzione A | Opzione B | Opzione C | Opzione D | Opzione E | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Morte da infortunio, malattia tropicale e guerra | € | 80.000,00 | 180.000,00 | 250.000,00 | 350.000,00 | 520.000,00 |
| Invalidità Permanente da infortunio e guerra | € | 130.000,00 | 210.000,00 | 250.000,00 | 415.000,00 | 520.000,00 |
| Invalidità Permanente da malattia tropicale (franchigia relativa 15%) e da malattia generica fino ai 65 anni (per I.P. superiore al 20%) | € | 130.000,00 | 210.000,00 | 250.000,00 | 275.000,00 | 300.000,00 |
| Invalidità Permanente da malattia generica (per I.P. superiore al 33 % se età compresa tra 65 e 75 anni solo opzione A) e B) e durata copertura >1 mese) | € | 130.000,00 | 210.000,00 | 210.000,00 | 210.000,00 | 210.000,00 |
| Rimpatrio Salma | € | 25.000,00 | 25.000,00 | 25.000,00 | 25.000,00 | 25.000,00 |
| Rimborso Spese Mediche (per cure conseguenti a infortunio e malattia tropicale, dentarie comprese) | € | 2.500,00 | 2.500,00 | 2.500,00 | 2.500,00 | 2.500,00 |
| Indennità giornaliera da ricovero per infortunio | € | 75,00 | 75,00 | 75,00 | 75,00 | 75,00 |
| Indennità giornaliera da convalescenza a seguito di infortunio | € | 50,00 | 50,00 | 50,00 | 50,00 | 50,00 |
| Indennità giornaliera da ingessatura | € | 50,00 | 50,00 | 50,00 | 50,00 | 50,00 |
| Importo forfettario in caso di infortunio conseguente ad eventi sociopolitici, violenza, aggressione, rapimento e atti di terrorismo | € | 5000,00 | 5000,00 | 5000,00 | 5000,00 | 5000,00 |
GARANZIA OPZIONALE – DIARIA DA RICOVERO DA MALATTIA
E CONVALESCENZA, CON AUMENTO DI PREMIO
INDENNITÀ GIORNALIERA DA RICOVERO
In caso di ricovero in istituto di cura reso necessario da malattia, parto, aborto terapeutico, spontaneo o post-traumatico, verrà corrisposto per la durata massima di 60 giorni:
• una indennità giornaliera per ciascun giorno di ricovero nella misura di euro 75,00. Il giorno di dimissione non è indennizzabile;
• una indennità pari al 50% di quella sopraindicata, in caso di day hospital. Tale indennità è dovuta esclusivamente per day hospital di almeno due giorni, purché dalla documentazione dell’istituto di cura risulti che il day hospital, fatta eccezione per le festività, è avvenuto senza soluzione di continuità;
• detta indennità è corrisposta anche in caso di ricovero dell’Assicurato per interventi chirurgici resi necessari per la donazione di organi.
Delimitazione dell’assicurazione
La garanzia non opera in caso di ricoveri dovuti a:
– malattie mentali;
– interventi per la eliminazione o correzione di difetti fisici o malformazioni preesistenti alla stipulazione del contratto;
– applicazioni di carattere estetico (salvo gli interventi di chirurgia stomatologica e plastica ricostruttiva resi necessari da infortunio), cure dentarie e paradentarie, protesi dentarie.
Il pagamento di quanto dovuto verrà effettuato agli aventi diritto previa presentazione della cartella clinica.
INDENNITÀ GIORNALIERA DA CONVALESCENZA
A seguito di ricovero indennizzabile nei termini di cui sopra, verrà corrisposta un’indennità giornaliera di euro 50,00 anche per la relativa convalescenza domiciliare per un periodo massimo di 60 giorni.
| GARANZIE | Opzione Unica | |
|---|---|---|
| Indennità giornaliera da ricovero | € | 75,00 |
| Indennità giornaliera da convalescenza | € | 50,00 |
*La durata minima della copertura è di 15 giorni.
COSA FARE IN CASO DI SINISTRO
La SISCOS, in collaborazione con l’ente assicuratore, fornisce assistenza operativa per l’inoltro e la trattazione delle richieste di indennizzo e/o di rimborso delle spese mediche per infortunio e malattia tropicale.
In caso di Morte
1) Inoltrare denuncia con telegramma a:
Generali Italia – Ispettorato Sinistri – Viale della Liberazione, 16 – 20124 Milano
2) Indicando:
- Nome e Cognome dell’assicurato
- n. di polizza 764063712 – Contraente SISCOS
- data, luogo e cause dell’evento
3) Inviare copia per conoscenza a SISCOS e a Janua Broker S.p.A.
Successivamente la SISCOS darà informazioni sulla procedura per gli ulteriori adempimenti.
In caso di Infortunio / Malattia
Ai fini di una eventuale richiesta di rimborso delle spese mediche per infortunio e malattia tropicale e/o indennizzo per invalidità permanente, inviare alla SISCOS una denuncia scritta dell’evento (che precisi giorno, luogo, cause e modalità dello stesso), corredata di certificato medico di pronto soccorso. Scarica il Modulo di denuncia sinistro, da inviare per mail.
Successivamente la SISCOS darà informazioni sulla procedura per gli ulteriori adempimenti.
IMPORTANTE: il diritto all’indennizzo si prescrive in due anni dal giorno in cui si è verificato il sinistro. Pertanto, qualora la definizione della pratica non avvenga entro due anni dalla data del sinistro, è necessario far pervenire all’ente assicuratore, anche tramite Siscos o Janua Broker, la comunicazione scritta di interruzione dei termini di prescrizione. Si avranno a disposizione altri due anni per addivenire ad una definizione e così via.
*La presente nota informativa ha scopo semplificativo, a livello contrattuale fa fede il testo di polizza.